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La traducción y edición de las revisiones Cochrane han sido realizadas bajo la responsabilidad del Centro Cochrane Iberoamericano, gracias a la suscripción efectuada por el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad del Gobierno español.

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Efectos adversos en la cirugía de la apendicitis aguda | Cirugía Española

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Los retrasos en el diagnóstico o en el tratamiento condicionan la presentación de apendicitis evolucionadas con peritonitis difusa o localizada 7,8.

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La posibilidad de desarrollo de complicaciones postoperatorias no es irrelevante, ya que se trata link un proceso séptico intraperitoneal. Los retrasos en el diagnóstico o en el tratamiento condicionan la presentación de apendicitis evolucionadas con peritonitis difusa o localizada 7, El objetivo hematoma despues de una cirugia de apendicitis presente estudio es describir los efectos adversos en los pacientes intervenidos de apendicectomía por apendicitis aguda, analizando las asociaciones entre estos resultados y determinadas características del paciente y del ingreso hospitalario.

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La metodología ha sido idéntica a la presentada anteriormente por nuestro grupo para la cirugía biliar Cohorte de pacientes intervenidos de apendicitis aguda por vía laparotómica, en un período de 5 años, en la que se registraron prospectivamente los efectos adversos. En todos los casos el estudio anatomopatológico confirmó el diagnóstico de apendicitis.

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Todos los pacientes fueron revisados en consulta externa tras la intervención. Los datos clínicos y administrativos de cada episodio de hospitalización fueron recogidos por el personal facultativo del servicio en una base de datos utilizada para la confección de un informe de alta automatizado. Para garantizar la calidad de los datos, se dispuso de un programa de detección de datos incongruentes y extremos.

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Complicaciones, identificadas mediante el juicio clínico y definiciones operativas. Se incluyeron las desarrolladas durante el ingreso y las detectadas en la revisión postoperatoria en consulta externa o en puerta de urgencias.

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Las complicaciones, las reintervenciones y los fallecimientos tendieron a crecer con la edad, con cifras elevadas en el tramo de mayores de 65 años. Debe reseñarse que 4 de los fallecidos fueron pacientes mayores de 75 años, con importante comorbilidad y con peritonitis difusa.

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En la regresión logística realizada para valorar los factores asociados a la presencia de complicaciones controlando el efecto de otras covariables tabla 3el grupo de edad superior a 46 años triplicó el porcentaje de complicaciones a igualdad en las otras covariables, y la edad superior a 65 multiplicaba por 8 el riesgo de complicación.

El grupo de cirujanos con volumen intermedio de intervenciones hematoma despues de una cirugia de apendicitis incorporó al modelo con mayor riesgo de complicaciones que el resto. La go here, posiblemente desplazada por la edad, dados sus escasos efectivos, no se incorporó al modelo de regresión con las probabilidades de entrada y salida preestablecidas.

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En la regresión de Cox realizada respecto a los reingresos relacionados con la cirugía previa, sólo la presencia de complicaciones mostró un mayor riesgo de reingreso tabla En conjunto, los casos con, al menos, una complicación tuvieron una hematoma despues de una cirugia de apendicitis casi 3 veces mayor que los no complicados 9,6 días frente a 3,5. Esto mismo sucedió con los pacientes reintervenidos 20,5 días y los fallecidos 12,6 días ; las diferencias fueron significativas en todos los casos.

Es imprescindible que cada complicación conste como diagnóstico secundario, y es necesario, por ello, que el episodio adverso haya sido documentado por el facultativo que redacta el informe de alta En el presente estudio, a la información recogida en el CMBD se ha añadido la recopilación prospectiva de las complicaciones postoperatorias, tanto de las manifestadas durante la hospitalización como tras el alta.

Nose como llegué aquí pero me parece muy mal que veamos la menstruación como algo malo, es algo natural que le pasa a todas las mujeres tarde o temprano.

Esta metodología ha demostrado una mayor sensibilidad y unos mayores valores predictivos positivo y negativo, a los basados exclusivamente en el CMBD Cualquier evolución desfavorable no es aceptable por la sociedad. La laparoscopia en la apendicitis aguda se ha desarrollado con 2 objetivos distintos pero complementarios.

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El primero, como método diagnóstico para precisar el origen del dolor abdominal agudo, especialmente en las mujeres en edad fértil y en los ancianos 17, Se ha constatado que ofrece, frente a la apendicectomía laparotómica, una reducción del tiempo de retorno a la actividad laboral y una menor tasa de infección de herida, aunque see more acorta la estancia y conlleva un tiempo operatorio superior En la serie presentada, todavía no se realizaba la apendicectomía laparoscópica.

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Respecto de los reingresos relacionados con la cirugía previa, acontecieron en los primeros 3 meses. La tasa de reingresos fue ligeramente inferior a otras documentadas en la bibliografía La presencia de complicaciones se asoció al reingreso relacionado con la cirugía previa.

En este punto se plantea la controversia del momento idóneo del alta hospitalaria en el paciente que ha presentado una complicación.

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Inicio Cirugía Española Efectos adversos en la cirugía de la apendicitis aguda. ISSN: X. Artículo anterior Artículo siguiente.

  • esto es en parte por error de traducción, porque "neder lands", significa "tierras bajas", no "paises bajos", por eso suena raro PAISES bajos
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Adverse outcomes in the surgical treatment of acute appendicitis. Descargar PDF.

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Efectos adversos. TABLA 3.

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Factores asociados a complicaciones. TABLA 4.

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