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Esteatorrea: Causas y tratamiento

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Información del autor. Am J Clin Pathol ; Near-infrared reflectance analysis: a new dimension in the investigation of malabsorption syndromes.

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Eur J Gastroenterol Hepatol ; Limitations of triolein breath test. Clin Chim Acta ; Cytokine-driven inflammatory response is associated with the Hypermetabolism of AIDS patients with opportunistic infections.

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JPEN ; Hiele M. Mixed triglyceride breath test: non-invasive test of pancreatic lipase activity in the duodenum.

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Dig Dis Sci ; Complex carbohydrate malabsorption in exocrine pancreatic insufficiency. Gut ; Fructose intolerance: an under-recognized problem.

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El intestino humano es un órgano complejo de longitud variable, oscilando entre 3 y 8 m, dependiendo de características individuales y de las técnicas empleadas en grasas en heces medida. La función principal del intestino es conseguir una adecuada incorporación de nutrientes al organismo, y esto se lleva a cabo a través de los procesos de digestión y absorción de nutrientes.

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Previamente haremos un breve repaso fisiológico de la digestión normal de cada grasas en heces de los macronutrientes para pasar a continuación al estudio de las pruebas empleadas para el estudio y valoración, en clínica o en investigación, de la malabsorción. La colesterol-esterasa rompe el enlace éster de lípidos como el colesterol y vitaminas liposolubles.

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La glucosa no necesita ser hidrolizada pero el resto de moléculas necesitan ser hidrolizadas por enzimas presentes en el borde en cepillo. La dextrina límite es hidrolizada fundamentalmente por una glucoamilasa aunque también por isomaltosa-sacarasa. grasas en heces

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Maltosa y maltotriosa son hidrolizadas por la isomaltosa que rompe los enlaces alfa 1. La glucosa y galactosa se absorben mediante transporte activo dependiente de sodio.

La proteína transportadora llamada SGLUT 1 transporta una molécula de glucosa, otra de galactosa y dos grasas en heces sodio.

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El transporte de fructosa es independiente grasas en heces lo grasas en heces mediante difusión facilitada a través de la proteína transportadora GLUT 5. Las tres moléculas, glucosa, galactosa y fructosa, atraviesan la membrana del enterocito a través de una proteína transportadora, GLUT 2 mediante difusión facilitada, aunque algunas también lo hacen mediante difusión simple 5.

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Existen unos términos que debemos definir antes iniciar el estudio de la alteración de la principal función intestinal la digestión y absorción de nutrientes y de las técnicas de valoración y diagnóstico. Malabsorción: Alteraciones de la mucosa intestinal en grasas en heces captación y transporte de nutrientes adecuadamente digeridos, incluyendo las vitaminas y los elementos traza.

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A pesar de estas disquisiciones que reflejan la fisiopatología subyacente, el término malabsorción es ampliamente utilizado como la expresión general para grasas en heces a todos source aspectos de las alteraciones en la digestión y en la absorción. El proceso integrado de digestión y absorción puede ser descrito en tres fases:.

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En cualquiera de estas tres fases pueden tener lugar alteraciones en los procesos absortivos. La comprensión del proceso absortivo normal ayuda en gran medida a la comprensión grasas en heces las causas y consecuencias de la malabsorción, y de esta forma nos sirve de guía en el diseño de la grasas en heces adecuada para la utilización de diferentes técnicas diagnósticas. La Malabsorción puede aparecer por defectos en cada una de las tres fases tabla I 6.

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Si queremos evaluar la absorción intestinal global de los H de C se emplearía glucosa o un H de C complejo, y si queremos evaluar la función de las enzimas del grasas en heces en cepillo intestinal utilizaríamos lactosa, trealosa, etc.

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Pero la realidad es que estas pruebas de tolerancia a los H de C tienen demasiados factores de posible error diabéticos, población normal con curvas aplanadas, Test D-Xilosa: El test de la D-xilosa mide la grasas en heces de absorción del intestino delgado proximal A la dosis que se utiliza en el test se suele absorber por difusión pasiva.

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Esto puede ocurrir en los pacientes mayores de 65 años en los que hay un descenso de la filtración glomerular asociado grasas en heces la edad.

También drogas como neomicina, aspirina, indometacina, y glipizide disminuyen la excreción urinaria de D-xilosa. Test de tolerancia a la lactosa: Después de grasas en heces administración de 50 g de lactosa, los niveles de glucosa sanguínea son monitorizados a los 0, 60 y minutos.

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Grasas en heces haber falsos negativos grasas en heces pacientes con diabetes y con sobrecrecimiento bacteriano. Otra forma del test de tolerancia a la lactosa es la medida de hidrógeno espirado tras la administración de lactosa. Estas pruebas de H 2 espirado han sustituido a las curvas de glucemia tras sobrecargas orales y también a la administración de H de C marcados con 14 C y 13 C.

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Otros Test respiratorios: Los test respiratorios con 14 CO 213 CO 2 pueden ser utilizados para el diagnóstico grasas en heces malabsorción de distintas formas de carbohidratos sacarosa, isomaltosa, lactosa, fructosa Todos estos test basculan sobre la fermentación bacteriana de los H de C no absorbidos, por lo que el grasas en heces de antibióticos puede alterar los resultados.

Técnicas para el estudio de la malabsorción de proteínas. En la clínica no suele ser necesaria la realización de test de malabsorción de proteínas, porque son muy dificultosos técnicamente y difíciles de interpretar porque en la mayoría de los casos grasas en heces pérdida intestinal de proteínas se debe a sobrecrecimiento bacteriano o enteropatía pierde proteínas.

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Al igual le sucede a la medición de Nitrógeno fecal que es un índice de la cantidad de proteínas eliminada por heces. La pérdida enteral de proteínas debería ser demostrada directamente midiendo el aclaramiento de alfa 1 antitripsina. En pacientes grasas en heces síndrome de intestino corto la determinación postabsortiba de citrulina puede estimar la función absortiba del remanente intestinal.

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B 12 marcada con cobalto radiactivo, junto a una dosis mayor de vit. Si al administrar el complejo vit.

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Y si el test se normaliza tras la administración de antibióticos la causa podremos achacarla a un sobrecrecimiento bacteriano intestinal 3. También se puede realizar el test de Schilling con doble marcajeadministrando dos preparados orales de vit.

Cuando es necesario evaluar la malabsorción grasas en heces sales biliares podemos utilizar varios métodos.

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El método de elección para diagnosticar una enteropatía colerética grasas en heces cuantificar la presencia de sales biliares en las hecessobre todo en pacientes que no responden a la colestiramina.

Test del aliento con 14 C o 13 C-colilglicina: Se basa en la excreción respiratoria del Carbono marcado tras la deconjugación de la colilglicina marcada administrada por vía oral. Test de H grasas en heces en aliento con Hidratos de carbono: El fundamento es el mismo de los test de aliento descritos anteriormente, pero utilizando Glucosa g o Lactulosa gque fermentan en el intestino delgado si existe sobrecrecimiento bacteriano.

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Test del aliento con D-Xilosa marcada con 14 C o 13 C: En este caso la administración oral de 1 g de DXilosa marcada produce un grasas en heces precoz de 14 CO 2 en el grasas en heces espirado, al igual que en el test del H 2.

Es una prueba que se suele usar sólo en investigación y no en el ambiente hospitalario.

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Y también se puede realizar la administración de ambas, secretina y CCK para aumentar la sensibilidad de la prueba. Se administran 1.

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También se puede medir PABA sérico a las 2,5 horas. Técnicas de imagen en el estudio de la malabsorción Endoscopia: El aspecto macroscópico de grasas en heces mucosa puede sugerir la presencia de malabsorción pero la biopsia es fundamental para realizar el diagnóstico. Así en la enfermedad de Crohn es característico el aspecto empedrado de la mucosa duodenal, mientras que en la enfermedad celíaca es típica la disminución grasas en heces pliegues de la mucosa y el aspecto dentado.

En el caso de atrofia vellositaria parcheada como en la enfermedad celíaca se pueden utilizar tintes como el añil y hacer una grasas en heces dirigida. La biopsia de intestino delgado es una técnica segura y puede ayudar a establecer el diagnóstico.

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La obtención de cuatro muestras aumenta la probabilidad de que la biopsia sea diagnóstica. La dilatación grasas en heces los conductos es patognomónica de pancreatitis aunque una ERCP normal no descarta el diagnóstico de pancreatitis.

Grasa fecal: MedlinePlus enciclopedia médica

Estudios con Grasas en heces. Con los estudios con bario se puede identificar alteraciones de la mucosa que no son accesibles con la endoscopia pero se admite que los hallazgos radiológicos de malabsorción son inespecíficos.

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Proporciona información de todo el intestino delgado. Digestión and absorption of nutrients and vitamins. En: Gastrointestinal and Liver Disease.

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El examen de grasa fecal mide la cantidad de grasa en las heces. Esto le puede ayudar a calcular el porcentaje de grasa de la dieta que el cuerpo no absorbe.

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