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El tratamiento se basa en terapias conductuales para conseguir que el paciente controle la deglución compulsiva de aire. Los suplementos de fibra y una dieta alta en fibra pueden empeorar los síntomas de distensión abdominal, y que enfermedad tengo si eructo mucho no ofrecen ninguna ventaja, deben suspenderse.

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Aerofagia Todas las personas tragan una pequeña cantidad de aire al comer y beber. Tabla 1.

El porqué de los eructos, ¿es malo contenerlos?

Ejemplos de alimentos, bebidas y productos que pueden causar gases. SII El síndrome del intestino irritable SII es un conjunto de síntomas, que incluye dolor o malestar abdominal y cambios en los patrones de su movimiento intestinal, que ocurren al mismo tiempo.

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Realizaba chequeos médicos periódicos y no tomaba ninguna medicación. No refería ingesta de alcohol ni tabaco.

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No presentaba síntomas de alarma sangrado digestivo, anemia, pérdida de peso, etc. Se desempeñaba como abogada en una oficina estatal.

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Los eructos se iniciaron tres meses antes de la consulta, en un contexto de estrés laboral significativo, y fueron en aumento hasta un punto tal de deteriorar de manera significativa sus relaciones sociales y su actividad laboral. Al examen clínico se presentaba en buen estado general.

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Consulte con el proveedor de atención médica si los eructos no desaparecen o si también tiene otros síntomas. McQuaid KR. Approach to the patient with gastrointestinal disease.

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La relación exacta entre los gases intestinales y la distensión abdominal no se conoce por completo. Muchas personas, en especial, aquellas que tienen síndrome del intestino irritable o ansiedad, pueden tener mayor sensibilidad link los síntomas que enfermedad tengo si eructo mucho y a los gases intestinales, en lugar de una cantidad excesiva.

Sin embargo, la distensión abdominal puede aliviarse mediante cambios conductuales que disminuyan los eructos o cambios en la alimentación que reduzcan los flatos.

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Los eructos, gases y distensión abdominal excesivos suelen resolverse solos o con cambios simples. Habla con tu médico si los síntomas no mejoran haciendo cambios simples y, en particular, si también te ocurre lo siguiente:. Estos signos y síntomas podrían indicar un trastorno digestivo no diagnosticado.

Eructar de vez en cuando, especialmente durante y después de las comidas, es normal. Si eructa mucho, es posible que trague demasiado aire y lo expulse.

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Hospital de Clínicas José de San Martín. Universidad de Buenos Aires, Argentina.

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Durante este tipo de eructo, el paciente aspira o inyecta aire desde la faringe hacia el esófago, luego de lo cual es expulsado inmediatamente antes de que llegue al estómago. La terapia conductual ha demostrado mejorar el síntoma en pacientes con eructos frecuentes.

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Palabras claves. Excessive belching is a commonly observed complain in clinical practice.

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Impedance monitoring has revealed that there are two mechanisms through which belching can occur: the gastric belch and the supragastric belch. The gastric belch is the result of a vagally mediated reflex leading to relaxation of the lower esophageal sphincter and venting of gastric air. The supragastric belch is a behavioral peculiarity.

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During this type of belch, pharyngeal air is sucked or injected into the esophagus, after which, it is immediately expulsed before it has reached the stomach. Patients who belch excessively invariably exhibit an increased incidence of supragastric belch. Behavioral therapy has been proven to decrease belching complains in patients with isolated excessive belching.

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Se desempeñaba como abogada en una oficina estatal. Los eructos se iniciaron tres meses antes de la consulta, en un contexto de estrés laboral significativo, y fueron en aumento hasta un punto tal de deteriorar de manera significativa sus relaciones sociales y su actividad laboral.

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Al examen clínico se presentaba en buen estado general. No se hallaron anormalidades en el examen físico. Los datos se analizaron con el software BioView y se utilizó la Clasificación de Chicago v3.

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Los hallazgos manométricos fueron los siguientes. Figura 1.

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Se utilizó un catéter con un electrodo de pH y 6 sensores de medición de impedancia. El estudio se realizó off-IBP se suspendieron los inhibidores de la bomba de protones durante los 7 días previos al procedimiento.

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El trazado de impedancia fue analizado manualmente. Asimismo, fueron identificados los episodios de eructos como un aumento en la impedancia basal por encima de 1. Se le explican claramente a la paciente los mecanismos de producción de sus síntomas, ilustrados a través del trazado de impedanciometría.

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Se inicia tratamiento de rehabilitación con la Sección de Fonoaudiolgía, y psicoterapia cognitivo conductual. Figura 2.

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Figura 3. La terapia se centró fundamentalmente en explicarle a la paciente y concientizarla sobre el mecanismo del eructo. De forma concurrente se realizó, a cargo de la psicóloga del equipo, un tratamiento breve de tipo cognitivo conductual.

La aerofagia es un fenómeno fisiológico producido por la ingesta excesiva de aire en el tracto digestivoespecialmente durante las comidas.

La paciente evoluciona con clara mejoría de sus síntomas y una reintegración a su vida social y laboral habitual. Fisiología del eructo Con cada deglución ingerimos un volumen variable de aire, el cual es transportado al estómago.

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Desde los inicios de la década del 90, los movimientos de aire a través del esófago pueden ser medidos a través del monitoreo eléctrico de la impedancia. Figura 4.

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Catéter de impedanciometría. La conductibilidad del aire es muy baja, por lo que la presencia de aire entre los electrodos resulta en niveles de impedancia muy elevados Figura 5.

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La presencia de una serie de electrodos a lo largo del catéter permite evaluar la dirección del movimiento del aire. Figura 5. Figura 6.

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Figura 7. Esta entidad puede, por lo tanto, ser diagnosticada sin la necesidad de estudios invasivos en pacientes que se presentan con eructos excesivos aislados.

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Debido a que los eructos son consecuencia, como hemos dicho, de un trastorno en el comportamiento, la terapia conductual es la base del tratamiento. Se instruye al paciente para lograr el cierre de la glotis durante el reposo sin hablar y el cierre hermético de la boca.

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Esto se practica a través de ejercicios de respiración convencionales y ejercicios con la voz. En general diez sesiones son suficientes para lograr un efecto beneficioso.

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El manejo fonoaudiológico es complementado con terapia cognitivo conductual, que tiene como objeto identificar los factores desencadenantes del síntoma y los que enfermedad tengo si eructo mucho de base de la personalidad, y trabajar en la disminución de los niveles de estrés, ansiedad y depresión. Se trata de una entidad que deteriora significativamente la calidad de vida de los pacientes.

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El monitoreo por impedanciometría es el método de elección para confirmar el diagnóstico. Al tratarse de un trastorno del comportamiento, el tratamiento se basa en la aplicación de técnicas conductuales, con el objeto de modificar patrones anómalos.

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