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Se realizan pruebas con las bacterias infecciosas para determinar su sensibilidad a diversos antibióticos; dado que tales pruebas suelen tardar 1 día o 2 en proporcionar resultados, no sirven para orientar la elección inicial del antibiótico.

En tales casos, los médicos suelen comenzar el tratamiento con un antibiótico que es eficaz contra la bacteria antibioticos para las infecciones de la piel tiene mayor probabilidad de causar la infección. Cuando obtienen los resultados de las pruebas, los médicos cambian el antibiótico si es necesario.

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Los antibióticos eficaces en el laboratorio no necesariamente funcionan en el organismo de una persona infectada. La efectividad del tratamiento depende de.

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La bondad de la absorción del medicamento en el torrente sanguíneo para medicamentos tomados por boca. A la hora de escoger un antibiótico, los médicos también tienen en cuenta lo siguiente:.

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El estado del sistema inmunológico de la persona hasta qué punto puede ayudar al medicamento a combatir la infección. Los médicos también consideran la dificultad que supone para los afectados el hecho de tomar antibióticos durante todo el tiempo prescrito, es decir, completar el ciclo de tratamiento.

Antibioticos para las infecciones de la piel ejemplo, es menos probable que las personas completen el tratamiento si el medicamento debe tomarse con mucha frecuencia o solo en momentos específicos como antes de las comidas, durante las comidas o después de las comidas.

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A veces se requiere utilizar combinaciones de antibióticos para tratar las siguientes afecciones:. Las bacterias, al igual que el resto de seres vivos, sufren modificaciones a lo largo del tiempo en respuesta a los cambios ambientales. Algunos investigadores desarrollaron una nueva forma de penicilina que la enzima no podía descomponer, pero al cabo de pocos años las bacterias se adaptaron y se volvieron resistentes incluso a esta penicilina modificada.

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Otras bacterias también han desarrollado resistencia a los antibióticos. El hecho de tomar antibióticos solo cuando sea necesario es decir, solo se deben tomar antibióticos en caso de infecciones bacterianas, no para las de origen vírico, como el resfriado o la gripe.

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En las infecciones bacterianas graves, los antibióticos suelen administrarse inicialmente mediante inyección generalmente intravenosa, aunque a veces intramuscular. Si negativo, descartar dermatofitosis.

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Alternativas: amox-clav, clindamicina. Medidas de soporte 37 Celulitis perianal: penicilina o amoxicilina, 10 días Incisión y drenaje evacuación.

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Abscesos pequeños, con frecuencia no precisan drenaje. Antisepsia y cuidado de la piel, reposición de líquidos y electrolitos, nutrición SNG, analgesia y antibióticos sistémicos 41 Eritromicina durante 2 semanas.

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Sensibilidad similar a amox-clav, cef-1G cefadroxilocef-2G cefuroxima axetilo o penicilinas antiestafilocócicas 42 Clindamicina 43 es una muy buena alternativa. Importante pensar en SARM en caso de gravedad o falta de respuesta Excepcional con click vacunación En ocasiones resistentes a cef-2G y amox-clav.

Penicilina, amoxicilina o ampicilina. Neonatos, abscesos perirrectales, niños con ID. Penicilinas mejor amoxicilina o amox-clavclindamicina o metronidazol. Abscesos o afecciones perioraleso perianales.

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Espectro de actividad. VO: en dosis. Activa frente a S. IV: en dosis. VO: en 3 dosis IV: en 3 dosis. Actividad frente a S. VO: en 4 dosis. Similar a amox-clav; menos actividad frente a BGN y S.

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No actividad frente anaerobios 45 Espectro reducido y bien toleradas; de elección en muchas circunstancias cefazolina, si IV. VO: en 2 dosis.

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  1. La piel aporta una barrera notablemente eficaz contra las infecciones bacterianas y, aun cuando muchas bacterias entran en contacto o residen en ella, por lo general no producen infecciones.
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Es una levadura que vive en el intestino y zona genital. No suele estar en nuestra piel. El tratamiento es tópico en crema o gel de imidazol o nistatina.

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Son lesiones con vesículas agrupadas que producen quemazón. En ambos casos el tratamiento tópico aciclovir, trifluridina no sirve. Se usan antivirales via oral o intravenosa aciclovir, famciclovir, ganciclovir,etc en casos complicados en los que hay problemas con las defensas. Son lesiones benignas y muchas de ellas se quitan solas.

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La piel es la principal barrera estructural del organismo y todo proceso que produzca una antibioticos para las infecciones de la piel en la misma favorece el desarrollo de infección. El diagnóstico es fundamentalmente clínico, aunque pueden ser necesarios estudios adicionales, como cultivos o estudio histológico.

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Es imprescindible una historia clínica minuciosa estado de inmunidad, procedencia, contacto con personas enfermas, viajes, animales, traumatismos recientes, cirugías, antibioterapia previa, etc. La mayoría de las veces se podrían utilizar cef-1G cefadroxilo o cefazolinapor su espectro reducido y buena tolerabilidad.

El conjunto de estos microorganismos patógenos se llama microbiota transitoria y colonizan la piel cuando existe alguna alteración de la misma por ejemplo, dermatitis atópica. Con frecuencia, el tratamiento tópico de estas infecciones es suficiente, salvo que existan factores de riesgo en el antibioticos para las infecciones de la piel, infecciones graves, extensas o complicaciones.

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Es importante conocer la prevalencia de S. Hay circunstancias en las que debe pensarse en él, aunque su incidencia en nuestro medio siga siendo baja celulitis extensas, abscesos recurrentes, niños procedentes de América o Europa del Este, convivientes de portadores, mala respuesta al tratamiento convencional, etc.

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En este capítulo nos centraremos, fundamentalmente, en las lesiones localizadas en la piel. Abreviaturas: Amb : ambulatorio.

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BGN : bacilos gram negativos. Cef-[ n ]G : cefalosporina de [ n ] generación.

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CMI : concentración inhibitoria mínima concentración de antibiótico capaz de inhibir el crecimiento bacteriano. CPK : enzima creatin-fosfoquinasa.

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GNPE : glomerulonefritis post-estreptocócica. Hosp : hospital.

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ID : inmunodepresión. IM : vía intramuscular. IV : vía intravenosa. PrCR : proteína C reactiva. RM : resonancia magnética.

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Rx : radiografía. SARM : S.

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SPEE : síndrome de la piel escaldada estafilocócica. TC : tomografía computerizada. VO : vía oral. Pico de incidencia en verano y hasta finales de otoño.

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Muy contagioso. Predominio en zonas expuestas como cara o extremidades. Hay que diferenciar de herpes simple, varicela, tiña, dermatitis de contacto y sarna, sobre todo. Cura sin cicatriz.

La piel es la principal barrera estructural del organismo y todo proceso que produzca una alteración en la misma favorece el desarrollo de infección. El diagnóstico es fundamentalmente clínico, aunque pueden ser necesarios estudios adicionales, como cultivos o estudio histológico.

Produce hidrólisis de los desmosomas de los queratinocitos de la capa granulosa de la epidermis, con formación de lesiones intraepidérmicas.

No afecta a mucosas. No se aísla el agente en la piel, pero puede crecer en nasofaringe o conjuntiva. Dentro del diagnóstico diferencial cabe destacar impétigo ampolloso, varicela, herpes zóster, escarlatina, quemaduras, enfermedades ampollosas autoinmunes y síndrome de Stevens-Johnson. Inicialmente como un impétigo o sobreinfección de una lesión previa. Poco frecuente.

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Puede acompañarse de impétigo. Ambos son causa frecuente de celulitis. Los niños con síndrome nefrótico recidivante pueden desarrollar celulitis por E. En ID o diabéticos: bacterias Pseudomonas, enterobacterias y anaerobios u hongos Mucor o Cryptococcus. Pseudomonas : región preauricular y en planta del pie tras heridas punzantes. Frecuentemente asociado a erisipela. Mayor gravedad en los casos por S.

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En extremidades, puede dar lugar a un síndrome compartimental. En neonatos puede ocurrir tras onfalitis o balanitis. La cobertura adicional frente a Pseudomonas o gramnegativos debe añadirse en pacientes neutropénicos. Si sospecha derivación urgente y tratamiento hospitalario.

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Los síntomas sistémicos son poco habituales. La RM es la prueba diagnóstica de elección. En las piomiositis bacterianas no suele haber elevación de CPK inicialmente, click diferencia de las miositis virales por ejemplo, en la infección por influenza.

Si test negativo, se recomienda cultivo por posibilidad de falsos negativos o antibioticos para las infecciones de la piel S. También podrían cultivarse otras lesiones, como vesículas en caso de impétigo ampolloso. Ayuda al diagnóstico diferencial con la necrolisis epidérmica tóxica donde hay queratinocitos necróticos en la biopsia.

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Se ha visto que la descolonización nasal con antibióticos tópicos puede disminuir las recurrencias. Impétigo extenso o ectima deben tratarse con antibioterapia sistémica frente a ambos microorganismos S.

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Muy buena actividad frente cocos gram positivos, incluyendo SARM. Su mayor utilidad podría ser en el caso de bacterias resistentes o infecciones con mala evolución.

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Amox-clav especialmente en localizaciones periorales o perianales. Clindamicina es una buena alternativa.

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Hay que tener en cuenta la mala biodisponibilidad oral de cloxacilina, siendo un excelente antibiótico por vía IV. En el ectima, forma ulcerativa del impétigo, el tratamiento debe ser sistémico. Si no hubo reacción inmediata o tardía grave a penicilina, podrían usarse cefalosporinas. Dado que su patogenia se link a la del acné, los retinoides sistémicos podrían ser de utilidad en ciertos casos.

La cirugía podría ser necesaria para el drenaje de abscesos o amplia excisión en situaciones avanzadas.

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El cultivo o la detección de Ag SGA de la zona confirma el diagnóstico. Si recurrente buscar y tratar otros posibles casos intrafamiliares faringe o piel.

Amox-clav, cefuroxima o clindamicina podrían ser superiores a penicilina para reducir recurrencias.

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Pensar en Aeromonas o Vibrio si herida realizada en agua considerar asociar ciprofloxacino o gentamicina. En celulitis purulentas o con mala evolución, cubrir SARM, especialmente si contacto con zonas de alta prevalencia. Valorar comprobar descenso de PrCR si hubo elevación inicial de la misma. Si edema importante: medidas de compresión y diuréticos. Valorar inmunoglobulina inespecífica.

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Fascitis necrotizante: tratamiento similar al shock tóxico. Estudios con SARM han comprobado buena evolución sólo con drenaje.

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Con frecuencia asociado a estreñimiento o diarrea. Es muy doloroso. En niños mayores podría asociarse a enfermedad de base como neutropenia, diabetes mellitus, inmunodeficiencia, tratamiento con corticoides o enfermedad inflamatoria intestinal.

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Aplicar gasas con vaselina. Penicilinas resistentes a penicilinasas por ej, cloxacilina IV o cef-1G.

Se podría considerar añadir clindamicina para inhibición de la síntesis de proteínas bacterianas toxinas. En unidades con altas tasas de SARM o en caso de mala evolución, considerar clindamicina, un glucopéptido vancomicina o teicoplanina o linezolid.

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Los antibióticos tópicos no son necesarios. La tolerancia oral puede ser mala. En infecciones menores no supuradas: mupirocina u ozenoxacino tópicos. No se recomienda el estudio de convivientes, salvo brotes comunitarios o infecciones recurrentes.

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También se añade ozenoxacino tópico como tratamiento del impétigo, especialmente por SARM. Infecciones de piel y partes blandas. Agentes causales y características clínicas Tipo de infección Agentes causantes frecuentes Características clínicas, evolución Impétigo 1 No ampolloso S.

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